Dichiarazione sostitutiva dei diritti politici
- Art1 2 L. 15/68 -

Resa da persona maggiorenne con capacita' di agire
Diretta a tutte le Pubbliche Amministrazioni o ai Gestori di Pubblici Servizi (ENEL, TELECOM, ACI, Poste etc..)
 
Io sottoscritto/a ___________________________________________________
Nato/a  il ____/____/____ a ___________________________________
Residente nel Comune di ___________________________________________________
Indirizzo ___________________________________________________

Per i fini di cui all'art. 1 della legge 4-1-1968 n. 15 e come previsto dall'articolo 2 della stessa legge
 
 

Dichiaro di:
 
Essere in possesso del godimento dei diritti politici
 
 

Luogo _______________________________ Data ____/____/____

Firma del dichiarante ______________________________________